Tư vấn nam khoa: Vô sinh nam (Kì 2)

Điều trị vô sinh nam hiện nay có rất nhiều phương pháp mở ra nhiều cơ hội mới cho những cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn.

>> Tư vấn nam khoa: Vô sinh nam (Kì 1)

Tư vấn nam khoa: Vô sinh nam (Kì 2)

 CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM PHỔ BIẾN

Điều trị nội khoa  

Các chỉ định điều trị nội khoa bệnh nam khoa vô sinh nam bao gồm: 

• Bất lực: dùng các thuốc làm tăng cương dương vật (thuốc uống, tiêm, bơm niệu đạo)

• Bất thường về nội tiết: bổ sung nội tiết ngoại sinh

• Thiểu năng tinh trùng không rõ nguyên nhân: Nói chung, rất nhiều thuốc đã được dùng điều trị vô sinh nam với chỉ định này, tuy nhiên hầu hết các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng đều không chứng minh được hiệu quả của điều trị nội khoa cho thiểu năng tinh trùng không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, ở nhiều nơi điều trị nội khoa vẫn còn là trị liệu khá phổ biến.

Các thuốc thường được sử dụng để chữa bệnh nam khoa này bao gồm: mesterolone, testolactone, clomiphene citrate, tamoxifen, hCG (Howards, 1995). Gần đây,  FSH cũng được cho thấy là có thể có hiệu quả trong điều trị vô sinh nam do thiểu năng tinh trùng.

Điều trị phẫu thuật

Các chỉ định điều trị gồm

• Lỗ niệu đạo lạc chỗ, hẹp bao qui đầu

• Dãn tĩnh mạch thừng tinh

• Bất lực do tổn thương thực thể: ống hút chân không, dây cột gốc dương vật

• Không có tinh trùng do tắc đường dẫn tinh: đây là phẫu thuật thường được thực hiện để điều trị vô sinh nam. Phẫu thuật thông nối thành công thành công thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố: chỉ định phẫu thuật, trang bị vi phẫu thuật, tay nghề của phẫu thuật viên vi phẫu. Tuy nhiên, nếu thông nối thành công, kết quả có thai lại phụ thuộc vào một yếu tố quan trọng là tuổi và khả năng sinh sản của người vợ (Sharlip và cs., 2002).

Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản

Trong sinh lý bình thường phải có đến từ vài chục đến vài trăm triệu tinh trùng được phóng vào âm đạo để đảm bảo có được 1 tinh trùng thụ tinh được noãn. Do đó, nếu số lượng tinh trùng trong mỗi lần xuất tinh bị giảm nhiều thì khả năng có thia sẽ rất thấp hoặc không có. Mục đích của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản là tạo điều kiện thuận lợi để quá trình thụ tinh và thụ thai có thể diễn ra với trong điều kiện số lượng và chất lượng tinh trùng bị suy giảm.

Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản để điều trị bệnh nam khoa chứng  bệnh vô sinh nam gồm 3 kỹ thuật chính: bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). 

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Nguyên tắc của kỹ thuật IUI là chọn lọc và cô đặc một thể tích tinh trùng với mật độ cao gồm những tinh trùng có khả năng thụ tinh cao và đặt ở vị trị gần vòi trứng xung quanh thời điêm phóng noãn để tạo điều kiện tối ưu cho quá trình thụ tinh. Để tăng tỉ lệ thành công người ta thường kèm với kích thích buồng trứng bằng thuốc và kiểm soát thời điểm bằng hCG (human chorionic gonadotropin).

Kỹ thuật IUI với tinh trùng sau chuẩn bị (lọc rửa) được thực hiện trên thế giới từ những năm 70 và bắt đầu được áp dụng tại Việt nam từ năm 1995. Đây là kỹ thuật thường được sử dụng cho vô sinh nam do thiểu năng tinh trùng nhẹ.

Số lượng tinh trùng di động tối thiểu đưa vào buồng tử cung để IUI có thể thành công được ghi nhận là 1 triệu. Nghiên cứu tại Bệnh viện Phụ Sản Từ Dũ cho thấy hầu như không có trường hợp nào có thai nếu số lượng tinh trùng di động đưa vào buồng tử cung dưới 2 triệu và tổng số tinh trùng di động tối thiểu trong mẫu tinh dịch ban đầu phải đạt trên 10 triệu (NCM Phương và cs., 2002). Do đó, nói chung hiệu quả của IUI thấp hoặc không có hiệu quả nếu thiểu năng tinh trùng vừa hoặc nặng. Tỉ lệ thành công của một chu kỳ điều trị IUI cho những trường hợp thiểu năng tinh trùng nhẹ thường vào khoảng 10%.

Kỹ thuật IUI còn được áp dụng hiệu quả đối với những trường hợp sau phẫu thuật dãn tĩnh mạch thừng tinh. Ngoài ra, IUI là kỹ thuật được sử dụng trong những trường hợp thụ tinh nhân tạo với tinh trùng của người cho (trong những trường hợp chồng hoàn toàn không có tinh trùng).

Thụ tinh trong ống nghiệm

Nguyên tắc của thụ tinh trong ống nghiệm là kích thích buồng trứng để nhiều nang noãn phát triển trong một chu kỳ. Chọc chút nang noãn để lấy noãn ra bên ngoài cơ thể. Cho tinh trùng và noãn tiếp xúc với nhau bên ngoài cơ thể (trong phòng thí nghiệm). Sau đó, phôi được hình thành sẽ được chuyển trở lại buồng tử cung người phụ nữ Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản để có thể phát triển thành thai bình thường.

Thụ tinh trong ống nghiệm thành công trên thế giới vào năm 1978 và được thực hiện thành công ở việt nam năm 1997. Thụ tinh trong ống nghiệm ban đầu chủ yếu để điều trị các trường hợp tắc vòi trứng. Sau đó, được mở rộng cho nhiều chỉ định khác trong đó có vô sinh nam.

Bình thường cần phải có từ 50.000- 100.000 tinh trùng di động để có thể thực hiện thụ tinh một noãn trong môi trường nhân tạo. Người ta thấy rằng nếu số lượng tinh trùng di động có được sau khi lọc rửa dưới 0,5–1 triệu thì tỉ lệ thụ tinh của noãn khi thực hiện IVF rất thấp, đồng thời tỉ lệ không có thụ tinh hoàn toàn và không có phôi chuyển rất cao. Để có được từ 0,5-1 triệu tinh trùng di động sau lọc rửa, số lượng tinh trùng di động trong mẫu tinh dịch ban đầu phải đạt tối thiểu 5 triệu. Do đó, IVF thường chỉ được áp dụngcho những trường hợp thiểu năng tinh trùng nặng hay thiểu năng tinh trùng nhẹ đã thất bại với nhiều chu kỳ IUI. Tỉ lệ thành công của một chu kỳ IVF cho chỉ định vô sinh nam tại bệnh viện Phụ Sản Từ Dũ năm 2001 là (NTN Phượng và cs., 2002)

Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI)

Nguyên tắc của kỹ thuật ICSI là tiêm trực tiếp 1 tinh trùng vào bào tương noãn trưởng thành để tạo phôi. Phôi sau đó được chuyển vào tử cung người vợ để có thể đậu thai và phát triển bình thường. Cũng như IVF, trong ICSI người ta cũng thực hiện kích thích nhiều nang noãn phát triển, chọc hút noãn để lấy noãn ra ngoài cơ thể. Với kỹ thuật ICSI, ta chỉ cần 1 tinh trùng sống để có thể thụ tinh noãn, tạo phôi phát triển thành thai.

Kỹ thuật ICSI được xem là một cuộc cách mạng trong điều trị bệnh nam khoa chứng bệnh vô sinh nam. Với kỹ thuật này, người ta đã tạo được sự cân bằng về số lượng giữa giao tử đực (tinh trùng) và giao tử cái (noãn) trong quá trình thụ tinh. Đồng thời, kỹ thuật ICSI còn làm thay đổi một số quan điểm về sinh lý sinh tinh và sinh lý thụ tinh ở người.

Kỹ thuật ICSI được thực hiện thành công trên thế giới vào năm 1993 và thành công ở Việt nam vào năm 1998. Hiện nay, kỹ thuật ICSI có thể áp dụng cho tất cả trường hợp vô sinh do nam giới, trừ những trường hợp hoàn toàn không có sinh tinh. ICSI có thể thực hiện với tinh trùng từ tinh dịch, tinh trùng hút từ mào tinh hay tinh trùng sinh thiết từ tinh hoàn.

Hiện nay, ICSI được xem là phương pháp điều trị vô sinh nam hiệu quả nhất, tỉ lệ có thai của một chu kỳ điều trị thường trên 30%. Hiện nay, tại Bệnh viện Từ Dũ, tỉ lệ thành công của kỹ thuật ICSI với tinh trùng từ tinh dịch là khoảng 35% và với tinh trùng hút từ mào tinh đạt khoảng 50%. Các tỉ lệ này phụ thuộc chủ yếu vào tuổi của người vợ.

Các phẫu thuật lấy và phân lập tinh trùng trong trường hợp vô sinh nam không có tinh trùng

Vô sinh do không có tinh trùng là trường hợp không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch. Không tinh trùng thường chia làm hai loại: do tắc nghẽn và không do tắc nghẽn. Trong trường hợp không tinh trùng do tắc, tinh hoàn vẫn sinh tinh bình thường nhưng tinh trùng không thể ra bên ngoài. Nguyên nhân thường gặp là do bẩm sinh, nhiễm trùng đường sinh dục hoặc do thắt ống dẫn tinh. Trong cả hai trường hợp vô sinh không có tinh trùng do tắc hay không do tắc, người ta đều có thể phẫu thuật để lấy tinh trùng và thực hiện ICSI. Sau đây là các phẫu thuật để lấy tinh trùng thường được thực hiện. 

Lấy tinh trùng từ mào tinh bằng vi phẫu thuật

Là phương pháp thu tinh trùng qua phẫu thuật mào tinh. Bệnh nhân được gây tê tại chỗ và phối hợp với tiền mê. Phẫu thuật viên rạch ngang da bìu phía mào tinh. Cắt màng bao mào tinh, bộc lộ búi ống mào tinh. Dịch hút được từ mào tinh sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm tinh trùng. Tỷ lệ thành công của MESA trên 90% và tinh trùng thường thu được nhiều và có thể trữ lạnh (Holden và cs., 1997). Tuy nhiên phương pháp này cũng có một số khuyết điểm như tính xâm lấn cao, dịch thu được lẫn nhiều hồng cầu và tình trạng dây dính nhiều sẽ gây khó khăn cho những trường hợp phải phẫu thuật lần sau. Kỹ thuật này chỉ thực hiện với trường hợp không có tinh trùng do tắc.

Lấy tinh trùng từ mào tinh bằng xuyên kim qua da

 Là phương pháp thu tinh trùng mà không cần phẫu thuật mở bao tinh hoàn và bộc lộ mào tinh. Sau khi cố định được mào tinh bằng tay, phẫu thuật viên dùng kim gắn với syringe đâm xuyên qua da vào mào tinh. Hút từ từ tới khi có dịch trong syringe. Dịch hút được sẽ đem kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm tinh trùng. So với MESA, tỷ lệ thành công của PESA thấp hơn (khoảng 65%), nhưng là phương pháp ít xâm lấn, có thể thực hiện được nhiều lần, đơn giản hơn và tinh trùng thu được thường ít lẫn máu và xác tế bào. Do đó, nhiều tác giả đề nghị PESA là phương pháp nên lựa chọn đầu tiên ở những trường hợp không tinh trùng do tắc nghẽn. Kỹ thuật này chỉ thực hiện với trường hợp không có tinh trùng do tắc.

Lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng chọc hút

Sau khi gây tê và cố định tinh hoàn, phẫu thuật viên đâm kim qua da vào mô tinh hoàn và hút từ từ ra mẫu mô. Thường phải hút nhiều mẫu mô ở nhiều vị trí khác nhau. Xé nhỏ mẫu mô và tìm tinh trùng dưới kính hiển vi. Nếu quá trình sinh tinh bình thường, tỷ lệ thu được tinh trùng khoảng 96%. Kỹ thuật này có thể thực hiện cho cả 2 trường hợp không có tinh trùng do tắc hoặc không do tắc.

Lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng phẫu thuật xẻ tinh hoàn

Kỹ thuật này tương tự sinh thiết tinh hoàn. Phẫu thuật bộc lộ tinh hoàn và lấy nhiều mẫu mô tinh hoàn. Các mẫu thu được sẽ được tách nhỏ hoặc sử dụng một số loại men để tăng khả năng thu được tinh trùng từ các ống sinh tinh. Tỷ lệ thu được tinh trùng khoảng 50% đối với các trường hợp không có tinh trùng không do tắc. Kỹ thuật này có thể thực hiện cho cả 2 trường hợp không có tinh trùng do tắc hoặc không do tắc.

Điều trị vô sinh cho những cặp vợ chồng không tinh trùng có thể được thực hiện bằng cách lấy tinh trùng từ mào tinh (MESA, PESA) hay tinh hoàn (TESA, TESE). Điều trị thường phối hợp với kỹ thuật ICSI để tăng tỷ lệ thành công. Tỷ lệ thành công trong điều trị thường cao ở những trường hợp không tinh trùng do tắc nghẽn. Với các kỹ thuật trên, năm 2002, khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ phối hợp với phòng khám Nam khoa bệnh viện Bình Dân, TPHCM. đã điều trị cho hàng trường hợp với tỉ lệ có thai khoảng 40%. Kỹ thuật này mở ra hy vọng mới cho những cặp vợ chồng vô sinh do không có tinh trùng mà trước đây hy vọng có con của họ gần như tuyệt vọng. Tuy nhiên, với trường hợp không có tinh trùng do tinh hoàn giảm chức năng sinh tinh nặng (không do tắc nghẽn), khả năng lấy được tinh trùng thấp hơn, chất lượng tinh trùng kém hơn, tỉ lệ thành công thấp hơn và tỉ lệ bất thường nhiễm sắc thể ở con sinh ra cao hơn.

Nói chung, đặc điểm của điều trị bệnh nam khoa chứng bệnh vô sinh nam là dù với bất cứ chỉ định và phương pháp nào, kết quả điều trị phụ thuộc rất nhiều và khả năng sinh sản và tuổi của người vợ. Mặt khác, hiệu quả điều trị vô sinh nam khó đánh giá một cách chính xác do thường thể hiện một cách gián tiếp bằng việc có thai của người vợ. Do đó, khi chọn lựa phương pháp điều trị, cần chú ý đến khả năng sinh sản và tuổi của vợ để có sự chọn lựa phù hợp.

Chú ý :  Nếu các bạn có thắc mắc về các phương pháp điều trị vô sinh nam và các bệnh nam khoa hiện nay hãy gọi đến tổng đài 19008909 để nhận được sự tư vấn cụ thể.

BS. Đoàn Hằng (nguồn BV TuDu)   

Xem thêm các bài viết liên quan khác:

>> Tư vấn nam khoa: Vấn đề vô sinh ở nam giới
>> Tư vấn nam khoa: Món ăn tốt cho nam giới có tinh dịch bất thường
>> Tư vấn suc khoe tinh duc: Vitamin tốt cho chuyện... ấy

Tư vấn nam khoa: Món ăn tốt cho nam giới có tinh dịch bất thường

Tư vấn nam khoa - Khi mắc chứng tinh dịch bất thường ngoài việc dùng thuốc, tập luyện, châm cứu xoa bóp... cổ nhân còn khuyên người bệnh trọng dụng những đồ ăn thức uống mang tính ôn ấm có tác dụng bổ thận sinh tinh như:

Tinh dịch bao gồm các chất tiết ra từ nhiều loại tuyến khác nhau, chỉ 5% trong tinh dịch là được sản xuất từ tinh hoàn. Trong khi tinh trùng chỉ được sản xuất duy nhất trong tinh hoàn, cần 70 ngày để phát triển từ một tế bào gọi là spermatogonium.

 

Tư vấn nam khoa: Món ăn tốt cho nam giới có tinh dịch bất thường

1/ Tính chất của tinh dịch 

Số lượng

Sau khi xuất tinh, lượng tinh dịch từ 2-5ml được xem là bình thường.

Còn nếu lượng tinh dịch dưới 2ml được xem là ít; dưới 1.5ml là quá ít, dễ vô sinh.

Màu sắc

Màu sắc bình thường của tinh dịch là màu trắng hoặc hơi vàng. Nếu tinh dịch xuất hiện màu trắng sữa hoặc màu vàng xanh, có thể hệ sinh dục XY hoặc tuyến sinh dục phụ có triệu chứng viêm.

Nếu tinh dịch xuất hiện màu hồng, màu đỏ hoặc soi dưới kính hiển vi có thể nhìn thấy các tế bào đỏ, tinh dịch đẫm máu, thường là viêm túi tinh, viêm niệu đạo, có trường hợp còn xuất hiện khối u.

Thời gian

Thông thường sau khi xuất tinh, một loại emzyme Coagulase trong túi tinh có tác dụng làm đông dính tinh dịch. Sau khoảng 15-30 phút, tinh dịch này sẽ dần biến thành chất lỏng. Nếu sau 30 phút, tinh dịch xuất ra vẫn không hóa lỏng, đồng nghĩa tinh dịch có dấu hiệu bất thường, bạn cần khi khám càng sớm càng tốt

Độ dính

Dùng ống nghiệm thủy tinh chạm vào tinh dịch đã hóa lỏng, rồi nhẹ nhàng nhấc lên thành sợi tinh dịch. Nếu tinh dịch bình thường, sợi tinh dịch sẽ có độ dài khoảng 2cm.

2/ Món ăn tốt cho người mắc chứng tinh dịch bất thường

Trong những năm gần đây, muộn con trở thành một vấn đề khá thời sự đối với nhiều cặp vợ chồng. Nguyên nhân do nam giới mắc các bện nam khoa và phần nhiều là vì mắc chứng tinh dịch bất thường, nghĩa là số lượng tinh trùng suy giảm, chất lượng tinh trùng không đảm bảo ví như tỷ lệ hoạt động thấp, sức vận động suy giảm, số dị dạng cao thậm chí không có tinh trùng hoặc hầu hết tinh trùng bị chết yểu.

Trong y học cổ truyền, căn bệnh nam khoa này được gọi là chứng nam tử tinh thiểu, nam tử tinh hàn hoặc tinh thanh bất dục. Nguyên nhân của chứng bệnh này rất phức tạp, nhưng theo cổ nhân phần nhiều là do tạng thận hư tổn. Bởi vậy, các chứng tinh hàn, tinh thiểu, tinh loãng (tinh thanh) đa phần là do thận tinh và thận khí suy giảm gây nên.

Khi mắc chứng bệnh nam khoa này, ngoài việc dùng thuốc, tập luyện, châm cứu xoa bóp... cổ nhân còn khuyên người bệnh trọng dụng những đồ ăn thức uống mang tính ôn ấm có tác dụng bổ thận sinh tinh như.

Tư vấn nam khoa: Trứng chim cút tốt cho người mắc chứng tinh dịch bất thường

Trứng chim sẻ hoặc chim cút: Cổ nhân cho rằng ăn hai loại trứng này có tác dụng bổ thận dương, ích tinh huyết, điều hòa hai mạch xung và nhâm, là thức ăn rất tốt cho cả hai vợ chồng bị muộn con. Sách Bản thảo kinh sơ viết : “Tước noãn tính ôn, bổ noãn mệnh môn chi dương khí, tắc âm tự nhiệt nhi cường, tinh tự túc nhi hữu tử dã” (trứng chim sẻ tính ấm, có công năng ôn bổ dương khí ở mệnh môn nên thận âm theo đó mạnh lên, tinh đầy mà có con)

Thịt chim sẻ: Còn gọi là ma tước nhục, vị ngọt, tính ấm, có công dụng tráng dương khí, ích tinh huyết, làm ấm tạng thận. Y thư cổ viết: “Ma tước nhục năng tục ngũ tạng bất túc khí, trợ âm đạo, ích tinh tủy” (thịt chim sẻ có tác dụng bồi bổ khí của ngũ tạng, làm ấm âm đạo và bổ ích tinh tủy). Cổ nhân khuyên người bị liệt dương, lãnh tinh, suy giảm số lượng tinh trùng nên ăn thịt chim sẻ.

Thận dê: Còn gọi là dương thận, vị ngọt, tính ấm, có công dụng bổ thận khí, ích tinh tủy, rất có lợi cho nam giới tinh dịch lạnh và loãng. Sách Thực y tâm kính viết: “Trị thận hư lao tổn tinh kiệt: dương thận nhất song, khứ chi, tế thiết, vu thị chấp dĩ ngũ vị như thường pháp tác thang thực, tác chúc dĩ đắc” (để chữa chứng thận hư tinh kiệt dùng dương thận một đôi, lọc bỏ màng mỡ, thái nhỏ, nấu với nước đậu xị làm canh ăn hoặc nấu cháo cũng được).

Thịt chó: Tính ấm, vị mặn, có công dụng bổ trung ích khí, ôn thận trợ dương, bổ phế khí, cố thận khí, thực hạ tiêu, làm tăng tinh tủy, ấm tỳ vị, ích khí lực, mạnh lưng gối. Sách Bản kinh phùng nguyên viết: “Cẩu nhục, hạ nguyên hư nhân, thực chi tối nghi” (với những người phần dưới hư suy ăn thịt chó cực tốt) giúp chữa chứng bệnh nam khoa này.

Hải sâm: Tính ấm, vị mặn, có công dụng bổ thận ích tinh, nam giới mắc chứng tinh thiểu, tinh lãnh, tinh loãng ăn đều tốt. Sách Bản thảo tùng tân viết: “Hải sâm bổ thận ích tinh, tráng dương liệu nuy” (hải sâm có công năng bổ thận ích tinh, làm mạnh dương khí, trị được chứng liệt dương). Sách Thực vật nghi kỵ cũng viết: “Hải sâm bổ thận kinh, ích tinh tủy”

Mỡ chim bìm bịp: Còn gọi là điền kê du, có công dụng bổ thận ích tinh, nhuận phế dưỡng âm, được dân gian coi là loại thực phẩm cường tráng tư bổ. Y thư cổ cho rằng: điền kê du có tác dụng làm vững thận âm, sinh tinh tăng tủy, nhuận phế tạng, là thuốc quý cho người tỳ thận hư nhược, khí không hóa thành tinh dịch được

Chú ý: Khi có những thắc mắc về bệnh nam khoa, thuốc nam khoa, địa chỉ khám nam khoa... hay những vấn đề về nam khoa nói chung và sưc skhoer sinh sản nam giới, hãy gọi đến tổng đài tư vấn 19008909 để được tư vấn cụ thể.

Nguồn: Suckhoe68.com

Tư vấn nam khoa: Vấn đề vô sinh ở nam giới

Hiếm muộn vô sinh đang là vấn đề được cả xã hội quan tâm. Đặc biệt các bệnh nam khoa như các bất thường về số lượng tinh trùng, độ di động và hình dạng tinh trùng là nguyên nhân chủ yếu của vô sinh do nam giới, chiếm trên 90% vô sinh nam.

Các bệnh nam khoa đặc biệt là vô sinh nam được xem là nguyên nhân vô sinh thường gặp nhất. Vô sinh nam là nguyên nhân chính trong 20% trường hợp vô sinh và góp phần vào nguyên nhân ở 30 – 40 % trường hợp khác (Thonneau et al, 1991). Theo một báo cáo tại Bệnh viện Từ Dũ, 77,3% nam giới đến khám có bất thường ít nhất 1 chỉ số về tinh trùng (NX Quy et al., 2002). Do đó, điều trị vô sinh nam là một những vấn đề chính trong điều trị vô sinh nói chung.

Rối loạn chức năng tinh trùng nói chung, bao gồm các bất thường về số lượng tinh trùng, độ di động và hình dạng tinh trùng là nguyên nhân chủ yếu của vô sinh do nam giới, chiếm trên 90% vô sinh nam một trong các bệnh nam khoa chủ yếu ở nam giới ảnh hưởng đến suc khoe sinh san của nam giới.

Các khái niệm về vô sinh nam

Định nghĩa vô sinh

Vô sinh được định nghĩa, theo Tổ chức y tế thế giới (WHO), là tình trạng một cặp vợ chồng không thể có thai sau 1 năm chung sống, giao hợp bình thường, không ngừa thai (WHO, 2000).

Vô sinh có thể được phân thành hai loại; vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát. Vô sinh nguyên phát là trường hợp một cặp vợ chồng chưa từng có thai. Vô sinh thứ phát là trường hợp cặp vợ chồng đã có thai ít nhất một lần.

Tần suất vô sinh

Một số nghiên cứu dịch tể học gần đây trên thế giới cho thấy tần suất vô sinh tính trên các cặp vợ chồng trong tuổi sinh đẻ thay đổi từ 13% đến 25% (Irvine, 1998). Theo ước tính của WHO, trên thế giới có khoảng 80 triệu cặp vợ chồng vô sinh

Tại Việt nam, theo số liệu của điều tra dân số quốc gia năm 1982, thì trong các bệnh nam khoa ở nam giới thì tỉ lệ vô sinh toàn quốc là khoảng 13% (TTP Mai, 2001). Như vậy, ước tính cả nước ta hiện nay có trên 1 triệu cặp vợ chồng có vấn đề về vô sinh. Với các số liệu trên, rõ ràng, vô sinh là một vấn đề lớn về y học và xã hội ở Việt nam.

Vấn đề chẩn đoán vô sinh nam

Khác với nữ, rất khó xác định chính xác tần suất vô sinh do nam do thiếu các tiêu chuẩn chẩn đoán xác định vô sinh nam một các chắc chắn. Cho đến nay, phương pháp chính để chẩn đoán vô sinh nam thường dựa trên kết quả của tinh dịch đồ theo tiêu chuẩn của WHO bao gồm các chỉ số về thể tích tinh dịch, mật độ tinh trùng, tỉ lệ tinh trùng di động, tỉ lệ tinh trùng hình dạng bình thường… Trong khi đó, các chỉ số này có thể thay đổi tùy theo thời điểm thử, kỹ thuật thực hiện xét nghiệm và sai số của cách đánh giá. Ngoài ra, có những trường hợp các chỉ số cơ bản nằm trong giới hạn bình thường nhưng người này vẫn vô sinh do tinh trùng suy giảm chức năng; hoặc có những trường hợp các chỉ số dưới mức bình thường nhưng người chồng vẫn có con bình thường.

Theo Irvine (1998), tần suất vô sinh nam được báo cáo bởi nhiều nghiên cứu lớn thay đổi từ dưới 20% đến trên 60% tỷ lệ bệnh này so với các bệnh nam khoa khác ở nam giới là rất cao. Năm 1992, một nghiên cứu phân tích tổng hợp dựa trên 61 báo cáo khắp thế giới cho thấy số lượng tinh trùng của nam giới trên thế giới đã giảm còn phân nữa so với 50 năm trước. Do đó, vấn đề giảm khả năng sinh sản của nam giới và vô sinh nam đã và đang trở thành mối quan tâm lớn của ngành y tế nói riêng và của nhân loại nói chung.

Nguyên nhân vô sinh nam

Các bệnh nam khoa ở nam giới hiện này là rất nhiều, tuy nhiên vấn đề chẩn đoán xác định vô sinh nam gặp nhiều khó khăn như đã trình bày ở trên, WHO đã cố gắng đưa ra một bảng phân loại các nguyên nhân gây vô sinh nam . Cách phân loại này đã giúp tiêu chuẩn hóa việc chẩn đoán các nguyên nhân vô sinh do nam và giúp cho việc thực hiện các nghiên cứu đa trung tâm về vô sinh nam trên thế giới. Tuy nhiên, các phân loại này cũng đang được tiếp tục nghiên cứu cải tiến để phù hợp với sự phát triển của các kỹ thuật chẩn đoán.

Các nhóm nguyên nhân vô sinh nam:

- Rối loạn về tình dục và phóng tinh

- Miễn dịch

- Bất thường tinh dịch

- Bệnh lý toàn thân

- Dị tật bẩm sinh

- Tổn thương tinh hoàn mắc phải

- Dãn tĩnh mạch thừng tinh

- Nhiễm trùng tuyến sinh dục phụ

- Nội tiết

- Tinh trùng ít

- Tinh trùng di động yếu

- Tinh trùng dị dạng

- Không có tinh trùng do tắc nghẽn

- Không có tinh trùng không rõ nguyên nhân

Chú ý: Khi có những thắc mắc về bệnh nam khoa, thuốc nam khoa, địa chỉ khám nam khoa... hay những vấn đề về nam khoa nói chung và sưc skhoer sinh sản nam giới, hãy gọi đến tổng đài tư vấn 19008909 để được tư vấn cụ thể.

Tư vấn nam khoa: Vô sinh nam (Kì 1)

Tư vấn nam khoa - Vô sinh có thể được phân thành hai loại; vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát. Vô sinh nguyên phát là trường hợp một cặp vợ chồng chưa từng có thai. Vô sinh thứ phát là trường hợp cặp vợ chồng đã có thai ít nhất một lần.

Tư vấn nam khoa: Vô sinh nam

 Định nghĩa vô sinh

Vô sinh được định nghĩa, theo Tổ chức y tế thế giới (WHO), là tình trạng một cặp vợ chồng không thể có thai sau 1 năm chung sống, giao hợp bình thường, không ngừa thai (WHO, 2000).

Vô sinh có thể được phân thành hai loại; vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát. Vô sinh nguyên phát là trường hợp một cặp vợ chồng chưa từng có thai. Vô sinh thứ phát là trường hợp cặp vợ chồng đã có thai ít nhất một lần.

Tần suất vô sinh

Một số nghiên cứu dịch tể học gần đây trên thế giới cho thấy tần suất vô sinh tính trên các cặp vợ chồng trong tuổi sinh đẻ thay đổi từ 13% đến 25% (Irvine, 1998). Theo ước tính của WHO, trên thế giới có khoảng 80 triệu cặp vợ chồng vô sinh, trong đó có nhiều nguyên nhân là do đàn ông mắc các bệnh nam khoa .

Tại Việt nam, theo số liệu của điều tra dân số quốc gia năm 1982, tỉ lệ vô sinh toàn quốc là khoảng 13% (TTP Mai, 2001). Như vậy, ước tính cả nước ta hiện nay có trên 1 triệu cặp vợ chồng có vấn đề về vô sinh.  Với các số liệu trên, rõ ràng, vô sinh là một vấn đề lớn về y học và xã hội ở Việt nam.

Tư vấn nam khoa: Vấn đề chẩn đoán vô sinh nam

Khác với nữ, rất khó xác định chính xác tần suất vô sinh do nam do thiếu các tiêu chuẩn chẩn đoán xác định vô sinh nam một các chắc  chắn. Cho đến nay, phương pháp chính để chẩn đoán vô sinh nam thường dựa trên kết quả của tinh dịch đồ theo tiêu chuẩn của WHO bao gồm các chỉ số về thể tích tinh dịch, mật độ tinh trùng, tỉ lệ tinh trùng di động, tỉ lệ tinh trùng hình dạng bình thường…  Trong khi đó, các chỉ số này có thể thay đổi tùy theo thời điểm thử, kỹ thuật thực hiện xét nghiệm và sai số của cách đánh giá. Ngoài ra, có những trường hợp các chỉ số cơ bản nằm trong giới hạn bình thường nhưng người này vẫn vô sinh do tinh trùng suy giảm chức năng; hoặc có những trường hợp các chỉ số dưới mức bình thường nhưng người chồng vẫn có con bình thường.

Theo Irvine (1998), tần suất vô sinh nam, nam giới mắc các bệnh nam khoa được báo cáo bởi nhiều nghiên cứu lớn thay đổi từ dưới 20% đến trên 60%. Năm 1992, một nghiên cứu phân tích tổng hợp dựa trên 61 báo cáo khắp thế giới cho thấy số lượng tinh trùng của nam giới trên thế giới đã giảm còn phân nữa so với 50 năm trước. Do đó, vấn đề giảm khả năng sinh sản của nam giới và vô sinh nam đã và đang trở thành mối quan tâm lớn của ngành y tế nói riêng và của nhân loại nói chung.

 Tư vấn nam khoa: Nguyên nhân vô sinh nam

Mặc dù vấn đề chẩn đoán xác định vô sinh nam gặp nhiều khó khăn như đã trình bày ở trên, WHO đã cố gắng đưa ra một bảng phân loại các nguyên nhân gây vô sinh nam (bảng .) Cách phân loại này đã giúp tiêu chuẩn hóa việc chẩn đoán các nguyên nhân vô sinh do nam và giúp cho việc thực hiện các nghiên cứu đa trung tâm về vô sinh nam trên thế giới. Tuy nhiên, các phân loại này cũng đang được tiếp tục nghiên cứu cải tiến để phù hợp với sự phát triển của các kỹ thuật chẩn đoán.

 Bảng 1. Các nhóm nguyên nhân vô sinh nam

Rối loạn về tình dục và phóng tinh

Miễn dịch

Bất thường tinh dịch

Bệnh lý toàn thân

Dị tật bẩm sinh

Tổn thương tinh hoàn mắc phải

Dãn tĩnh mạch thừng tinh

Nhiễm trùng tuyến sinh dục phụ

Nội tiết

Tinh trùng ít

Tinh trùng di động yếu

Tinh trùng dị dạng

Không có tinh trùng do tắc nghẽn

Không có tinh trùng không rõ nguyên nhân

Tinh dịch đồ

Để khảo sát một cặp vợ chồng hiếm muộn, phải thực hiện ít nhất một tinh dịch đồ của chồng. Tiêu chuẩn thực hiện và đánh giá của Tổ chức Y tế thế giới (1999) hiện đang được áp dụng nhiều nhất ở các trung tâm trên thế giới.

Bảng 2 . Một số giá trị bình thường của tinh dịch đồ (WHO, 1999)

Thể tích tinh tịch    >= 2ml

Mật độ tinh trùng    >= 20 triệu/ml

Di động    A >= 25%

    hoặc  A + B  >= 50%

Hình dạng bình thường   >= 30%

Tỉ lệ tinh trùng sống        >= 75%

Bảng 3. Một số khái niệm chẩn đoán trên tinh dịch đồ

Normozoospermia:  tinh dịch đồ bình thường

Oligozoospermia: tinh trùng ít (mật độ < 20 triệu/ml)

Asthenozospermia: tinh trùng yếu (A < 25% và A+B < 50%)

Teratozoospermia: tinh trùng dị dạng (hình dạng bình thường < 50%)

Oligo-astheno-teratozoospermia (OAT): phối hợp cả 3 tình trạng trên

Azoospermia: tinh dịch không có tinh trùng

Một số xét nghiệm và phương pháp đánh giá khác (WHO, 2000) có thể được thực hiện để khảo sát thêm về nguyên nhân bao gồm:

• Xét nghiệm nội tiết: FSH, LH, testosterone, prolactin để chẩn đoán các rối loạn nội tiết

• Xét nghiệm miễn dịch: tìm kháng thể kháng tinh trùng trong huyết thanh hay tinh dịch chồng; tìm kháng thể kháng tinh trùng trong huyết thanh hay chất nhầy cổ tử cung vợ

• Siêu âm: siêu âm Doppler tinh hoàn, siêu âm đầu dò trực tràng giúp chẩn đoán dãn tĩnh mạch thừng tinh, tắc đường dẫn tinh

• Sinh thiết tinh hoàn: giúp khảo sát quá trình sinh tinh tại tinh hoàn và các bệnh lý tại tinh hoàn

• Mổ thám sát bìu: giúp khảo sát đường dẫn tinh

• Xét nghiệm di truyền học: nhiễm sắc thể đồ, xét nghiệm di truyền phân tử để tìm gen bất thường… để phát hiện các bệnh lý di truyền có liên quan đến vô sinh

• Các xét nghiệm đánh giá chức năng tinh trùng và tương tác giữa tinh trùng và chất nhầy (WHO, 1999)

Chú ý:  Nếu các bạn có thắc mắc cần giải đáp về các bệnh nam khoa ở nam giới hay các vấn đề vô sinh ở nam giới hãy gọi điện đến tổng đài 19008909 để nhận được sự tu van suc khoe truc tuyen một cách cụ thể.

 BS. Đoàn Hằng (nguồn bv Tudu)

Địa chỉ xét nghiệm HIV tự nguyện, giấu tên trên toàn quốc

Sau đây là những đạ chỉ xet nghiem HIV tự nguyện, giấu tên theo yêu cầu của khách hàng tại tất cả các tỉnh thành trên cả nước.

>> Xét nghiệm HIV: Hy vọng mới cho bệnh nhân nhiễm HIV

Địa chỉ xet nghiem HIV tự nguyện, giấu tên trên toàn quốc

1. Địa chỉ tư vấn, xét nghiệm HIV tại Hà Nội 

Trung tâm tư vấn xet nghiem HIV tự nguyện

Địa chỉ: Phòng 408, Khoa khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai, 78 đường Giải Phóng, Hà Nội

Điện thoại: (04) 576 2904

ĐỊA CHỈ CÁC PHÒNG TƯ VẤN, XÉT NGHIỆM HIV TỰ NGUYỆN, MIỄN PHÍ - Theo DỰ ÁN QUỸ TOÀN CẦU HÀ NỘI 

Đội y tế dự phòng - Trung tâm y tế quận Hoàn Kiếm 

Địa chỉ: 45 Hàng Lược, Hoàn Kiếm, Hà Nội 

Điện thoại: (04) 8284827 

Trung tâm y tế quận Hai Bà Trưng 

Địa chỉ: 16B Phạm Đình Hổ, Hoàn Kiếm, Hà Nội 

Điện thoại: (04) 9723143 

Đội y tế dự phòng - Trung tâm y tế quận Đống Đa 

Địa chỉ: 24 ngõ 34 Ngô Sĩ Liên, Hà Nội 

Điện thoại: (04) 7473128 

Trung tâm y tế quận Thanh Xuân 

Địa chỉ: phòng 4, tầng 3, ngõ 282 Khương Đình, Thanh Xuân, Hà Nội 

Điện thoại: (04) 5571196 

Trung tâm y tế quận Ba Đình 

Địa chỉ: số 101 Quan Thánh, Ba Đình, Hà Nội 

Điện thoại: (04) 8230243 

Trung tâm y tế quận Long Biên 

Địa chỉ: số 485, đường Ngô Gia Tự, phường Đức Giang, Gia Lâm, Hà Nội 

Điện thoại: (04) 8779171 

Trung tâm y tế Từ Liêm 

Địa chỉ: tầng 3, thị trấn Cầu Diễn 

Điện thoại: (04) 7646978 

Trung tâm y tế Gia Lâm 

Địa chỉ: số 1, đường Ngô Xuân Quảng, Châu Quỳ, Gia Lâm 

Điện thoại: (04) 6760268 

Phòng tư vấn xét nghiệm, bệnh viện Phụ Sản Hà Nội 

Địa chỉ: đường Đê La Thành, Ba Đình, Hà Nội 

Điện thoại: (04) 7754266 

Phòng tư vấn xét nghiệm – Trung tâm y tế dự phòng 

Địa chỉ: 50 C Hàng Bài, Hà Nội 

Điện thoại: (04) 9434738

CÁC ĐỊA CHỈ DỊCH VỤ KHÁC 

Phòng xét nghiệm - Trung tâm y tế huyện Văn Điển 

Địa chỉ: thị trấn Văn Điển 

Điện thoại: (04) 8612715 

Phòng xét nghiệm - Trung tâm y tế huyện Sóc Sơn 

Địa chỉ: xã Tiên Dược, Sóc Sơn 

Điện thoại: (04) 8840227 

Phòng tư vấn, xét nghiệm - Trung tâm y tế quận Cầu Giấy 

Địa chỉ: phường Mai Dịch, Cầu Giấy, Hà Nội 

Điện thoại: (04) 7680014 

Phòng xét nghiệm - Trung tâm y tế huyện Đông Anh 

Địa chỉ: xã Uy Nỗ, Đông Anh 

Điện thoại: (04) 8832857 

Địa chỉ: 5 Nguyễn Quý Đức, Thanh Xuân, Hà Nội 

Điện thoại: (04) 5540155 

Các dịch vụ chăm sóc toàn diện cho những bà mẹ nhiễm HIV tại Hà Nội - Uỷ Ban Y tế Hà Lan Việt Nam 

Nhóm Hoa Hướng Dương - Hội chữ thập đỏ quận Đống Đa - Số 5, Ngõ 180, phố Nguyễn Lương Bằng, Hà Nội. 

Điện thoại: (04) 5118755

ĐỊA CHỈ TƯ VẤN, XÉT NGHIỆM HIV TỰ NGUYỆN TẠI NGHỆ AN

Khoa xét nghiệm - xet nghiem HIV - Trung tâm Y tế dự phòng Nghệ An 

Địa chỉ: 140 Lê Hồng Phong, TP Vinh, Nghệ An 

Điện thoại: (038) 844612 

Phòng tư vấn sức khoẻ cộng đồng - Trung tâm y tế dự phòng 

Địa chỉ: 140 Lê Hồng Phong, TP Vinh, Nghệ An 

Điện thoại: (038) 590650 

Trung tâm Y tế Thành phố Vinh 1 

Địa chỉ: 78 đường Trần Phú, TP Vinh, Nghệ An 

Điện thoại: (038) 844626 

Trung tâm Y tế thị xã Cửa Lò 

Địa chỉ: Xã Nghi Hương, TX Cửa Lò, Nghệ An 

Điện thoại: (038) 824195 

Trung tâm Y tế huyện Đô Lương 

Địa chỉ: Xóm 12 xã Đà Sơn, huyện Đô Lương, Nghệ An 

Điện thoại: (038) 871115 

Trung tâm Y tế huyện Nghĩa Đàn 

Địa chỉ: Xã Nghĩa Hoà, Nghĩa Đàn, Nghệ An 

Điện thoại: (038) 881365 

Trung tâm Y tế huyện Quỳnh Lưu 

Địa chỉ: Xã Quỳnh Thạch, Quỳnh Lưu, Nghệ An

Điện thoại: (038) 864122

ĐỊA CHỈ TƯ VẤN, XÉT NGHIỆM HIV TỰ NGUYỆN TẠI TP HỒ CHÍ MINH

Phòng tư vấn, xét nghiệm - trung tâm Y tế dự phòng 

Địa chỉ: 699 Trần Hưng Đạo, quận 5, TP HCM 

Điện thoại: (08) 8355070/ 8356119 

Trung tâm tư vấn, xét nghiệm tự nguyện, miễn phí, giấu tên 

Địa chỉ: 475 đường Cách mạng tháng 8, phường 13, quận 10, TP HCM 

Điện thoại: (08) 8620198 

Trung tâm tư vấn, xét nghiệm tự nguyện, miễn phí, giấu tên 

Địa chỉ: 10/3 Lương Định Của, phường Bình Khánh, quận 2, TP HCM 

Phòng tư vấn - bệnh viện Da liễu 

Địa chỉ: 69 Ngô Thời Nhiệm, quận 3, TP HCM 

Điện thoại: (08) 8243151 

Phòng xét nghiệm - viện Pasteur 

Địa chỉ: 167 Pasteur, quận 3, TP HCM 

Điện thoại: (08) 8230352 

Phòng tham vấn quán Café BCS 2 (ATS) 

Địa chỉ: 53 Vũ Tùng, phường 2, quận Bình Thạnh, TP HCM 

Điện thoại: (08) 5107155/ 5107156 

CLB Bạn giúp bạn 

Địa chỉ: 43 Lam Sơn, quận Phú Nhuận, TP HCM 

Điện thoại: (08) 8031162 

Trung tâm tham vấn hỗ trợ cộng đồng 

Địa chỉ: 314 Âu Dương Lân, phường 3, quận 8, TP HCM 

Điện thoại: (08) 8518038/ 9500648

CÁC ĐỊA CHỈ TƯ VẤN, XÉT NGHIỆM HIV MIỄN PHÍ, GIẤU TÊN TẠI HẢI PHÒNG

Số 17 Lê Đại Hành - quận Hồng Bàng, TP Hải Phòng 

Điện thoại: (031) 822569 

Số 55 Kỳ Đồng - quận Hồng Bàng, TP Hải Phòng 

Điện thoại: (031) 530781 

Số 21 Lê Lợi - quận Ngô Quyền, TP Hải Phòng 

Điện thoại: (031) 566717 

Số 57 Nguyễn Đức Cảnh – quận Lê Chân, TP Hải Phòng 

Điện thoại: (031) 859194 

Số 360 Trần Thành Ngọ - quận Kiến An, TP Hải Phòng 

Điện thoại: (031) 577036 

Phòng tư vấn - CLB Hải Âu 

Địa chỉ: 4A phường Lam Sơn, quận Lê Chân, TP Hải Phòng 

Phòng tư vấn - nhóm Hoa phượng đỏ 

Địa chỉ: 68 Hạ Lý, quận Hồng Bàng, TP Hải Phòng 

Điện thoại: (031) 842747 (gặp Huệ)/ (031) 599059 (gặp Mai)  

CÁC ĐỊA CHỈ TƯ VẤN, XÉT NGHIỆM HIV TẠI QUẢNG NINH

Trung tâm y tế dự phòng tỉnh 

Địa chỉ: phường Trần Hưng Đạo 

Điện thoại: (033) 829775/ 622753 

Phòng tư vấn - Trung tâm tư vấn sức khoẻ cộng đồng 

Địa chỉ: tổ 11, khu 8, phường Hồng Hải, đường Nguyễn Văn Cừ, TP Hạ Long 

Điện thoại: (033) 837734 

Phòng tư vấn sức khoẻ - bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh 

Địa chỉ: đường Tuệ Tĩnh, phường Bạch Đằng, TP Hạ Long, Quảng Ninh 

Điện thoại: (033) 823105 

Phòng khám truyền nhiễm - bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh 

Địa chỉ: tầng 2, khoa khám bệnh - đường Tuệ Tĩnh, phường Bạch Đằng, TP Hạ Long, Quảng Ninh 

Điện thoại: (033) 620853 

Trung tâm y tế thành phố Hạ Long 

Địa chỉ: phường Trần Hưng Đạo 

Điện thoại: (033) 623749/ 822433 

Trung tâm y tế thị xã Cẩm Phả 

Địa chỉ: thị xã Cẩm Phả 

Điện thoại: (033) 860410 

Trung tâm y tế thị xã Cẩm Phả 

Địa chỉ: thị xã Cẩm Phả 

Điện thoại: (033) 860410

ĐỊA CHỈ TƯ VẤN, XÉT NGHIỆM HIV TỰ NGUYỆN TẠI QUẢNG NAM

Phòng tư vấn, xét nghiệm, miễn phí, giấu tên - Trung tâm tư vấn sức khoẻ cộng đồng 

Địa chỉ: 129 Trưng Nữ Vương, thị xã Tam Kỳ, Quảng Nam. 

Điện thoại: (0510)... (đường dây nóng) 

Phòng tư vấn, xét nghiệm - Trung tâm y tế dự phòng 

Địa chỉ: 129 Trưng Nữ Vương, thị xã Tam Kỳ, Quảng Nam. 

Điện thoại: (0510) 859899 

Phòng tư vấn - Trạm da liễu Quảng Nam 

Địa chỉ: phường An Mỹ, thị xã Tam Kỳ, Quảng Nam 

Điện thoại: (0510) 852662

ĐỊA CHỈ TƯ VẤN, XÉT NGHIỆM HIV TỰ NGUYỆN TẠI ĐÀ NẴNG

Phòng tư vấn, xét nghiệm miễn phí, giấu tên - Phòng tư vấn sức khoẻ cộng đồng 

Địa chỉ: tầng 2, 315 Phan Chu Trinh, TP Đà Nẵng 

Điện thoại: (0511) 826213 

Phòng tư vấn, xét nghiệm miễn phí, giấu tên - Trung tâm y tế quận Thanh Khê 

Địa chỉ: 62/63 Hà Huy Tập, TP Đà Nẵng 

Điện thoại: (0511) 710172 

Phòng tư vấn, xét nghiệm - bệnh viện Da liễu 

Địa chỉ: 91 Dũng Sĩ Thanh Khê, TP Đà Nẵng 

Điện thoại: (0511) 822576 

Phòng xét nghiệm - Trung tâm y tế quận Sơn Trà 

Địa chỉ: quận Sơn Trà, TP Đà Nẵng 

Điện thoại: (0511) 847245 

Phòng xét nghiệm - Trung tâm y tế quận Hải Châu 

Địa chỉ: 90 đường Hải Phòng, quận Hải Châu, TP Đà Nẵng 

Điện thoại: (0511) 822012 

Phòng xét nghiệm - Trung tâm y tế quận Ngũ Hành Sơn 

Địa chỉ: đường Lê Văn Hiến, quận Ngũ Hành Sơn, TP Đà Nẵng 

Điện thoại: (0511) 950268 

Phòng xét nghiệm - Trung tâm y tế quận Liên Chiểu 

Địa chỉ: đường Nguyễn Lương Bằng, quận Liên Chiểu, TP Đà Nẵng 

Điện thoại: (0511) 841645 

Phòng xét nghiệm và xet nghiem HIV - Trung tâm y tế huyện Hoà Vang 

Địa chỉ: xã Hoà Thọ, huyện Hoà Vang, TP Đà Nẵng 

Điện thoại: (0511) 670835

ĐỊA CHỈ TƯ VẤN, XÉT NGHIỆM HIV TỰ NGUYỆN TẠI CẦN THƠ

Phòng tư vấn sức khoẻ Cộng đồng – khoa Phòng chống AIDS 

Địa chỉ: 79 Lý Tự Trọng, TP Cần Thơ 

Điện thoại: (071) 820638 

Thời gian làm việc: Sáng: 7h – 11h, Chiều: 13h – 19h (trừ Chủ nhật) 

Phòng tư vấn, xet nghiem HIV tự nguyện và chăm sóc quận Ninh Kiều 

Địa chỉ: bệnh viện 30/4 

Điện thoại: (071) 765266 

Phòng tư vấn, xét nghiệm tự nguyện và chăm sóc quận Cái Răng 

Địa chỉ: trung tâm Y tế huyện Cái Răng 

Điện thoại: (071) 913649 

Phòng tư vấn, xét nghiệm tự nguyện và chăm sóc quận Ô Môn 

Địa chỉ: trung tâm Y tế huyện Ô Môn 

Điện thoại: (071) 661444 

Phòng tư vấn, xét nghiệm tự nguyện và chăm sóc huyện Thốt Nốt 

Địa chỉ: đội vệ sinh phòng dịch huyện Thốt Nốt 

Điện thoại: (071) 855767

Chú ý: Mọi thắc mắc liên quan đến vấn đề địa chỉ xet nghiem HIV bệnh HIV các bạn vui lòng gọi đến số 19008909 để được tư vấn cụ thể.

BS Tổng đài tư vấn 19008909 

Xem thêm các tin liên quan khác:

>> Tư vấn sức khỏe tình dục: Vitamin tốt cho chuyện…ấy
>> Kiểm soát bệnh tiểu đường nhờ chế độ ăn uống

Tư vấn sức khỏe tình dục: Vitamin tốt cho chuyện…ay

Theo một phát hiện mới đây của các nhà khoa học Mỹ, bên cạnh chức năng tăng cường khả năng miễn dịch và làm giảm quá trình lão hóa của cơ thể, vitamin C còn rất cần thiết đối với cánh mày râu giúp tăng cường suc khoe tinh duc trong việc “sản xuất” tinh trùng.

>> Sức khỏe tình dục: Thuốc điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục

Tư vấn suc khoe tinh duc: Vitamin tốt cho chuyện... 

Vitamin C giúp tăng cường sức khỏe tình dục cho cánh mày râu. Theo một phát hiện mới đây của các nhà khoa học Mỹ, bên cạnh chức năng tăng cường khả năng miễn dịch và làm giảm quá trình lão hóa của cơ thể, vitamin C còn rất cần thiết đối với cánh mày râu trong việc “sản xuất” tinh trùng. Nghiên cứu chỉ ra rằng trong tinh hoàn có chứa lượng vitamin C nhiều gấp 50 lần so với các tế bào khác. Sự thiếu hụt vitamin C sẽ dẫn đến tinh trùng bị kết dính.

Vitamin C còn có tác dụng bảo vệ và ngăn chặn hiện tượng ôxy hóa các gien DNA di truyền có trong các tế bào tinh trùng. Nam giới cần ít nhất 1.000 mg vitamin C mỗi ngày để duy trì sức đề kháng, khả năng chống lại các tia bức xạ tự do trong môi trường. Hơn hết, vitamin C giúp phái mạnh tăng cường suc khoe tinh duc và khả năng sản xuất tinh trùng.

Để làm tăng suc khoe tinh duc cho cánh mày râu thì bạn lên bổ sung vitamin C và đặc biệt vitamin C có nhiều trong các loại rau xanh, rau hẹ, rau bina, ớt tươi, táo, cam, quýt…

Vitamin B12

Được xem là loại vitamin tốt nhất cho suc khoe tinh duc của phái mạnh, vitamin B12 giúp tăng chất lượng số lượng tinh binh. B12 còn là loại hoóc-môn giúp tăng cường khả năng trong chuyện vợ chồng và giúp ngăn chứng mất trí nhớ khi về già.

Vitamin B12 có tác dụng chống lại việc tiêu hao năng lượng của cơ thể khi sinh hoạt tình dục. Ngoài ra, vitamin B12 còn đóng vai trò quan trọng trong việc sản sinh cũng như nâng cao chất lượng tinh trùng.Nên ăn nhiều thịt lợn, trứng, sữa, pho mát… để bổ sung vitamin B12 cho cơ thể.

Vitamin E

Có khả năng chống ôxy hóa cao, vitamin E giúp bảo vệ các tế bào sinh sản của nam giới, làm tăng chất lượng và số lượng tinh binh khỏe mạnh. Vitamin này cũng giúp tăng cường suc khoe tinh duc và giúp bạn có một đời sống tình dục khỏe mạnh nhờ vào việc tăng cường hoóc-môn có liên quan đến “chuyện ấy”.

Vitamin E không thể thiếu trong việc điều tiết hoạt động của các tuyến sinh dục cũng như kéo dài tuổi thọ của các tế bào tinh trùng và trứng. Việc kết hợp cung cấp đầy đủ vitamin E và A còn có tác dụng cải thiện tuần hoàn máu trong các cơ quan sinh dục và thúc đẩy nhanh quá trình sản sinh và phát triển của tinh trùng.

Dầu thực vật, mè, đậu phộng, hạnh đào, thịt nạc, sữa và các chế phẩm từ sữa, đậu tương, trứng gà… là các loại thực phẩm giàu vitamin E giúp tăng cường suc khoe tinh duc.

Vitamin A

Đóng vai trò rất quan trọng trong sự tổng hợp progesterone - một hoóc-môn đóng vai trò quan trọng trong đời sống tình dục ở nữ giới. Bên cạnh đó, vitamin A cũng giúp giữ cho lớp lót bên trong của âm đạo và tử cung của phụ nữ khỏe mạnh và tránh các tổn thương.

Ở nam giới, thiếu vitamin A có thể gây teo trong tinh hoàn và tổng thể lượng hoóc-môn giới tính bị sản xuất ít đi. Ngoài ra, với nam giới, beta - carotene có vai trò đặc biệt quan trọng khi nó có khả năng làm chậm sự hình thành và phát triển tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

Vitamin A có nhiều trong cà rốt, rau xanh, quả mơ, dưa chuột...

Vitamin B2

Thiếu loại vitamin này dẫn tới những tổn thương nghiêm trọng cho lớp niêm mạc của các cơ quan trong cơ thể, trong đó có các cơ quan sinh dục. Ở nam giới thường xuất hiện hiện tượng khó xuất tinh, đau rát khi giao hợp; còn ở nữ giới là các triệu chứng như khô rát âm đạo, xuất huyết, viêm nhiễm vùng kín…

Vitamin B2 có nhiều trong gan động vật, cá tươi, rau cần, đậu tương, cà rốt, sữa…

Vitamin B6

Giúp duy trì năng lượng cơ thể, tăng sản sinh tế bào bạch cầu chống lại các chứng nhiễm trùng và các bệnh liên quan đến sự bất thường của tuyến tiền liệt, giúp phái mạnh duy trì tâm trạng vui vẻ.

Chú ý: Khi có những thắc mắc về sức khỏe nói chung, suc khoe tinh duc nói riêng, hãy gọi đến tổng đài 19008909 để được tư vấn về sức khỏe sinh sản và được tu van suc khoe truc tuyen cụ thể nhất.

Xem thêm:

>> Xét nghiệm HIV: Hy vọng mới cho bệnh nhân nhiễm HIV

>> Tư vấn sức khỏe sinh sản: Dấu hiệu có thai sớm trên lâm sàng

Kiểm soát bệnh tiểu đường nhờ chế độ ăn uống

Khổ qua được xem có công dụng giảm lượng đường trong máu. Đó là nhờ khổ qua chứa một số hoá chất tác động đến lượng đường glucose hoặc lượng hormone insulin giúp kiểm soát benh tieu duong.

Kiểm soát benh tieu duong nhờ chế độ ăn uống

Một số hướng dẫn sau đây từ các chuyên gia có thể giúp bạn phần nào kiểm soát được benh tieu duong:

Lá cà-ri

Lá cà-ri từ lâu được xem có công dụng giúp hạ đường huyết. Một cuộc khảo sát ở 60 người mắc benh tieu duong týp 2 cho kết quả, những ai bổ sung bộ được làm từ lá cà-ri (25 g vào buổi trưa và 25g vào buổi tối mỗi ngày) trong suốt 6 tháng giảm được lượng đường trong máu từ 8,4 xuống còn 6,2.

Khổ qua

Khổ qua được xem có công dụng giảm lượng đường trong máu. Đó là nhờ khổ qua chứa một số hoá chất tác động đến lượng đường glucose hoặc lượng hormone insulin. Nhiều cuộc thí nghiệm trên động vật cho thấy, khổ qua có thể giúp đẩy mạnh quá trình tiết insulin, cải thiện khả năng tế bào hấp thu đường glucose, đồng thời cản trở gan tiết quá nhiều glucose giúp kiểm soát benh tieu duong rất tốt.

Một cuộc khảo sát ở 100 người bị tiểu đường týp 2 cho thấy, vài giờ sau khi uống nước ép từ trái khổ qua, lượng đường trong máu ở các tình nguyện viên giảm đáng kể. Các chuyên gia nghiên cứu về thảo mộc khuyên rằng, nếu dùng nước ép từ khổ qua thì bạn nên dùng 50ml/mgày.

Cũng theo báo The Times of India dẫn nguồn tin từ các chuyên gia Ấn Độ, khổ qua được xem là thực phẩm cản trở khả năng sinh sản, do đó bạn không nên dùng khổ qua nếu đang mang thai hoặc dự định mang thai. Ngoài ra, để nước ép khổ qua tránh xa tầm với của trẻ em. Theo một số báo cáo, nước ép từ khổ qua có thể gây ngộ độc cho sức khỏe trẻ em.

Châm cứu

Biện pháp này có thể giúp bạn giảm lượng đường trong máu. Một hồi cứu nhiều cuộc khảo sát ở Trung Quốc được công bố trên chuyên san Y học cổ truyền của nước này cho thấy, châm cứu giúp hạ đường huyết khoảng 50% ở bệnh nhân mắc benh tieu duong  Trong một cuộc khảo sát khác, lượng đường trong máu giảm trung bình từ 21 xuống 6,5 sau khi một số tình nguyện viên dùng liệu pháp châm cứu.

Tuy nhiên, trước khi thực hiện các liệu pháp trị bệnh tiểu đường này, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước xem liệu pháp nào phù hợp với thể trạng của mình.

Các bài viết liên quan:

>> Xét nghiệm HIV: Hy vọng mới cho bệnh nhân nhiễm HIV
>> Sức khỏe tình dục: Thuốc điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục
>> Phụ nữ sau khi sinh nên ăn gì?